空氣中的(de)懸(xuan)浮粒(li)子被吸(xi)入后，一部分通過(guo)呼吸(xi)道重新排出(chu)；另一部分沉浮在(zai)氣管和(he)(he)肺泡的(de)壁上。粒(li)子的(de)沉附機理(li)決定沉附率的(de)因素(su)是粒(li)子的(de)大(da)小(粒(li)徑)、密(mi)度和(he)(he)形態等，與(yu)粒(li)子的(de)組成幾乎無關。粉塵粒(li)子沉附機理(li)如下。
 

1：慣(guan)性沖擊。空(kong)氣動(dong)力(li)學直徑為5~30μm的(de)粒(li)子，大部分由(you)于本(ben)身的(de)慣(guan)性(當氣流方向突然變(bian)化時(shi)，氣流內的(de)粒(li)子仍(reng)按原來的(de)運(yun)方向前進)沖擊，沉附在鼻(bi)腔和喉頭(tou)的(de)壁(bi)上(shang)。

2：沉降。1~5μm的(de)粒子，由于重力作用，主要沉附在氣(qi)管和支氣(qi)管壁(bi)上。

在沉附的粒子(zi)(zi)(zi)中(zhong)，屬于(yu)可溶(rong)(rong)性(xing)的物質，按(an)同溶(rong)(rong)解度被氣管和細胞壁所吸(xi)收，然后(hou)進入血管運(yun)行(xing)于(yu)全(quan)身。有毒物質則會(hui)引(yin)起(qi)局部炎癥反應或全(quan)身中(zhong)毒(例如鉛粒子(zi)(zi)(zi)引(yin)起(qi)鉛中(zhong)毒)。難溶(rong)(rong)性(xing)粒子(zi)(zi)(zi)由(you)呼吸(xi)器(qi)官的清潔機(ji)構(gou)，經過定(ding)時間以(yi)后(hou)，排到(dao)呼吸(xi)器(qi)官之外。
 

呼吸(xi)器官的清(qing)潔機構

①纖毛運動(dong)(dong)。沉附(fu)在(zai)氣道(dao)壁上的(de)粒子，被氣道(dao)上皮的(de)纖毛和黏液運至喉頭處咳出來或(huo)者吞下去。纖毛運動(dong)(dong)每分(fen)鐘達1500次，由于這一作用(yong)，氣道(dao)的(de)清潔作用(yong)可以在(zai)24h之(zhi)內(nei)完(wan)成。

②肺(fei)(fei)食(shi)細(xi)胞(bao)。沉浮(fu)在肺(fei)(fei)泡壁(bi)上的(de)(de)粒(li)子(zi)，進(jin)入肺(fei)(fei)食(shi)細(xi)胞(bao)。此后運(yun)到氣道通過纖毛運(yun)動排出，但(dan)其中一(yi)部分進(jin)入淋巴(ba)結。據說(shuo)，肺(fei)(fei)食(shi)細(xi)胞(bao)的(de)(de)清(qing)(qing)潔(jie)速度很慢(man)，清(qing)(qing)除(chu)粒(li)子(zi)數量的(de)(de)一(yi)半(半減(jian)期)大約(yue)需要(yao)60~120d才(cai)能排出體(ti)外(wai)(wai)。另外(wai)(wai)，如果粒(li)子(zi)為毒性粒(li)子(zi)，例如游離的(de)(de)硅酸(suan)粒(li)子(zi)，則進(jin)入肺(fei)(fei)食(shi)細(xi)胞(bao)以后，會破(po)肺(fei)(fei)食(shi)細(xi)胞(bao)。結果細(xi)胞(bao)內(nei)的(de)(de)溶酶(mei)體(ti)的(de)(de)氧化物等(deng)流出細(xi)胞(bao)外(wai)(wai)
 

3.由粒子引(yin)起的疾病

       礦物粉塵(chen)人長期吸入(ru)某些纖維粉塵(chen)，肺組織和淋(lin)巴結會產生以非可逆性的纖維病變為主的慢性疾病，使肺機能降低(塵(chen)肺。塵(chen)肺隨吸入(ru)粉塵(chen)不同，其病理(li)組織與臨床狀態也有(you)所不同。主要(yao)的礦物粉塵(chen)及其引起的疾有(you)以下幾種：

②硅酸鹽化(hua)合物(滑(hua)石肺(fei)(fei)、高嶺土肺(fei)(fei)、硅藻土肺(fei)(fei));

③石(shi)棉(石(shi)棉肺);

④鋁(lv)及其化(hua)合(he)物(鋁(lv)肺、氧(yang)化(hua)鋁(lv)肺、鋁(lv)土肺);

⑤鐵(tie)化(hua)合物(氧化(hua)鐵(tie)肺、硫化(hua)鐵(tie)肺);

⑥煤粉(煤礦工人的(de)塵肺);

⑦鈹(鈹肺(fei));

⑧其他(石墨肺(fei)等)。另外(wai)，石棉塵引起呼吸器官的惡性(xing)腫瘤(liu)(肺(fei)癌、肋膜中皮腫瘤(liu))也受到人們的重視。
 

金(jin)屬粒子某些金(jin)屬粒子會引(yin)起的(de)主要疾病或癥狀如下。

①鋅(xin)。與鋅(xin)的煙霧接觸幾(ji)小時(shi)后，就會(hui)起發熱，呼吸困難，再過(guo)幾(ji)小時(shi)自然消(xiao)失(鋅(xin)熱)。

②鎘。長期接觸會引起(qi)肺氣腫或全身腎功失調(以低分子蛋白尿為特征(zheng))。

③鉻。特別是(shi)六價鉻，引起鼻中隔穿孔(kong)癥(zheng)。

④鉛。導致造血(xue)(xue)功能失(shi)調(diao)、貧(pin)(pin)血(xue)(xue)和白細、血(xue)(xue)小(xiao)板(ban)減少(再(zai)生不良性貧(pin)(pin)血(xue)(xue))。另外(wai)，也(ye)曾出現過很多末梢神經炎(yan)(上肢引肌麻痹)的病(bing)例。

⑤錳(meng)。急性(xing)(xing)中毒引(yin)起肺(fei)炎，慢性(xing)(xing)中毒引(yin)腦細胞衰退性(xing)(xing)變化等中樞(shu)神經(jing)系統的(de)疾病。

⑦致(zhi)癌(ai)物(wu)質(zhi)。明顯的(de)致(zhi)癌(ai)物(wu)質(zhi)和(he)可能致(zhi)癌(ai)的(de)物(wu)質(zhi)有(you)鈾(you)(肺(fei)(fei)癌(ai))、鉻酸鹽(肺(fei)(fei)癌(ai))、羰(tang)基鎳(副鼻腔和(he)肺(fei)(fei)癌(ai))和(he)砷化物(wu)(肺(fei)(fei)癌(ai))。
 

有害(hai)霧

①硫酸霧。對(dui)氣道的刺激作用比(bi)二氧化(hua)硫高引起喉頭(tou)、氣管收縮或(huo)者肺水(shui)腫。

②氫(qing)氟酸霧。對(dui)氣(qi)道的刺激作用很(hen)強，也會引(yin)起肺水(shui)腫。

③油霧。對氣道(dao)有刺激(ji)性(xing)。據報道(dao)也有類似于塵肺的癥狀。

①棉、麻和亞麻。主要(yao)癥(zheng)狀(zhuang)為胸悶、呼吸(xi)難等，有一定程度的支氣管收縮。特別是在休息(xi)日(ri)后的星期一，再接(jie)觸這類粉塵時，癥(zheng)狀(zhuang)反應(ying)更(geng)加(jia)厲(li)害，這是它的特征，吸(xi)入(ru)棉塵后會引起塵肺類癥(zheng)狀(zhuang)。

②甘蔗纖維。長期吸入榨取糖汁之后(hou)的干燥甘蔗莖粉(fen)塵時(shi)，引(yin)起呼吸急促、發熱等癥狀。

③真(zhen)菌類(lei)、花粉。在它們之中(zhong)，有的(de)(de)與(yu)室塵(chen)一起(qi)吸入，作為變態(tai)反(fan)應原(yuan)而(er)起(qi)重(zhong)要作用(例如花粉癥和由(you)干草(cao)引起(qi)的(de)(de)農夫肺)。和牧草(cao)接觸后，會引起(qi)發熱、呼吸困難(nan)(外因性(xing)變態(tai)反(fan)應肺炎)等癥狀，據說有的(de)(de)好溫(wen)性(xing)放線菌還起(qi)抗原(yuan)作用。
 

粉塵(chen)從肺(fei)內的排(pai)出

        肺(fei)臟有排(pai)出(chu)(chu)吸(xi)入塵粒(li)的(de)(de)自凈能力，在吸(xi)入粉(fen)塵后(hou)，沉著在有纖毛氣管(guan)內的(de)(de)粉(fen)塵能很快(kuai)地被(bei)排(pai)出(chu)(chu)，但進入到(dao)肺(fei)泡(pao)(pao)內的(de)(de)微細(xi)塵粒(li)則(ze)排(pai)較(jiao)慢，前者可(ke)稱為(wei)氣管(guan)排(pai)出(chu)(chu)，主要是(shi)借(jie)助于(yu)呼吸(xi)道黏(nian)膜(mo)所分泌(mi)的(de)(de)黏(nian)液，由于(yu)纖毛的(de)(de)運動(dong)而將不溶性(xing)或(huo)難溶性(xing)的(de)(de)塵粒(li)排(pai)出(chu)(chu)；后(hou)者稱為(wei)肺(fei)清除，主要是(shi)由肺(fei)泡(pao)(pao)中的(de)(de)巨噬細(xi)胞，將粉(fen)塵吞(tun)噬然后(hou)運至(zhi)細(xi)支氣管(guan)的(de)(de)末端，經(jing)呼吸(xi)道隨痰排(pai)出(chu)(chu)體外。

關于粉塵在肺內(nei)的(de)(de)(de)清除速率，有人用放射氣溶膠進(jin)行過研究，發(fa)現吸入的(de)(de)(de)塵粒(li)大(da)部分在24小時(shi)(shi)內(nei)清除。在一個工作班中(zhong)沉(chen)著(zhu)在呼(hu)吸道黏膜上的(de)(de)(de)粉塵，大(da)部分可在幾小時(shi)(shi)之內(nei)被清除，只有未被排出(chu)的(de)(de)(de)那部分粉塵，長期積，達到一定數量后與(yu)肺組織作用產生反應才能引起疾病。粉塵從肺內(nei)的(de)(de)(de)排出(chu)速度與(yu)塵粒(li)的(de)(de)(de)大(da)小和沉(chen)著(zhu)的(de)(de)(de)部位有關。